תאונת עבודה

במידה ובריאותכם נפגעה כתוצאה ממחלת מקצוע או תאונת עבודה, תוכלו לממש את הזכויות המגיעות לכם על פי חוק.
במאמר הבא, נסביר מהי תאונת עבודה ומהן הזכויות הרפואיות וההטבות הכלכליות להם זכאים נפגעי עבודה. 

מהי תאונת עבודה?

על פי החוק, תאונת עבודה מוגדרת כאירוע בלתי צפוי, אשר אירע במסגרת העבודה וגרם לנזק נפשי או פיזי לעובד. בכדי שהעובד יוכר כנפגע עבודה, עליו להוכיח הפגיעות מהם הוא סובל אירעו כתוצאה או במהלך תפקידו. כמו כן, גם מיקרוטראומה הוגדרה על פי החוק כתאונת עבודה.

מהי מחלת מקצוע?

מדובר במחלה הנגרמת כתוצאה מהתנאים השוררים במקום העבודה או מאופי העבודה. כאשר ישנן מחלות ספציפיות המוכרות על ידי המוסד לביטוח לאומי כמחלות מקצוע, כדוגמת: סרטן העור, טינטון, צרידות כרונית, שחפת, מחלות פרקים, עצבים, שרירים וגידים, עוויות, מחלת קייסון, מחלות קרינה, בוריסיטיס ועוד).
מחלת מקצוע כמו תאונות עבודה, מזכה את הנפגע בהטבות כספיות והטבות מטעם המוסד לביטוח לאומי.

מי זכאי לקבל פיצויים בגין תאונת עבודה?

במקרים של תאונות עבודה או מחלת מקצוע, זכאים -  העובד שנפגע במסגרת העבודה או שאיריו (הורים, יתומים אלמן\ה) התלויים בפרנסתו, במידה ונפטר בעקבות התאונה.

פיצויים תאונת עבודה

עובד אשר נפגע בעקבות תאונות עבודה, זכאי לקבל את הפיצויים הבאים:

1. דמי פגיעה – מדובר בתשלום פיצויים, המגיע לעובד עבור ימי היעדרותו מעבודתו בגין מחלת מקצוע או תאונת עבודה, כאשר דמי הפגיעה יינתנו בעבור תקופה מקסימאלית של 91 יום למחרת יום הפגיעה והם יחושבו לפי שבעים וחמש אחוז מגובה המשכורת הממוצעת בשלושת החודשים האחרונים.
2. היוון קצבת נכות – זהו מענק פיצויים חד פעמי המומר מקצבת נכות, לה זכאים נפגעי עבודה בעקבות נכות העולה על 20% אחוז.
3. פיצוי חד פעמי – הוא תשלום פיצויים, אשר ישולם לנפגע תאונת עבודה הסובל מדרגת נכות של בין 9% ל – 19% אחוזי נכות, על פי החישוב הבא: אחוז הנכות של הנפגע כפול 43 קצבאות כפול 75% אחוז מגובה המשכורת החודשית הממוצעת בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה.
4. שיקום מקצועי – נפגעי עבודה אשר נכותם הינה בדרגה הגבוהה מ – 10% אחוז, הינם זכאים לשיקום מקצועי אשר יסייע להם לרכוש מקצוע ולהשתלב במעגל העבודה בתפקיד ההולם את יכולותיהם הפיזיות.
5. קצבת נכות מעבודה – פיצויים המגיעים לנפגעי עבודה הסובלים מנכות העולה על 20%, הניתנים לנפגע באמצעות קצבת נכות חודשית המחושבת לפי מכפלת דרגת הנכות של הנפגע ב – 75% אחוז ממשכורתו הממוצעת בשלושת החודשים האחרונים.
6. נכה נזקק – נפגע עבודה , אשר לאחר תקופה של 91 יום נמצא עדיין כבלתי כשיר לעבודה, הינו זכאי לגמלה של כ – 75% אחוז מגובה משכורתו בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה.
7. טיפול רפואי – עובד מבוטח אשר נפגע בגין תאונת עבודה וזכה להכרה בפגיעתו מצד הביטוח הלאומי, זכאי לכיסוי עבור הוצאות כגון: טיפולים רפואיים, תרופות, אשפוז, מכשור רפואי ועוד.
8. גמלת תלויים – במידה ונפגע עבודה נפטר בגין תאונת העבודה, זכאים שאיריו לקצבה בגובה של בין 40% אחוז ל -100% אחוז.

כיצד מקבלים פיצויים בגין תאונות עבודה?

על מנת לקבל פיצויים בגין תאונות עבודה, על הנפגע למלא אחר הצעדים הבאים:

1. ראשית על הנפגע לדווח למעסיקו על תאונת עבודה גם אם התאונה לא התרחשה במקום העבודה.
2. לאחר תאונת העבודה מומלץ לצלם את זירת התאונה מכל הזוויות האפשריות, יש לשמר כל ראייה רלבנטית מן הזירה ולקחת את פרטיהם של עדי הראייה. במידה ואין עדים בזירה יש לדווח על פרטי התאונה לגורם רפואי בבית החולים.
3. על נפגע תאונות עבודה לפנות לטיפול רפואי ולדווח כי הפגיעה אירעה עקב תאונת עבודה.
4. במהלך הוועדה הרפואית על נפגע תאונת העבודה לתאר במדויק, בקצרה ובבהירות על נזקי גוף, אשר נגרמו לו בעקבות התאונה.
5. במידה ושכרו החודשי של נפגע תאונת עבודה בשלושת החודשים האחרונים שקדמו לתאונה הינו נמוך מגובה שכרו בפועל, אזי בית המשפט יתייחס לגובה שכרו בפועל, בכדי לחשב את הפיצויים.
6. עליכם לקחת את פרטיהם האישיים של עדי הראייה, כי אלו ישמשו לכם כעזר בתביעה.
7. נפגע עבודה אשר הוכר כנכה זכאי לקבל גמלת תאונת עבודה בגובה של כ – 75% אחוז מגובה משכורתו בשלושת החודשים שקדמו לתאונה.
8. לנפגעי תאונות עבודה הזכות להגיש ערעור על החלטות הוועדה הרפואית בדרג ראשון.

את מי תובעים?

במקרים של פגיעה עקב מחלת מקצוע או תאונת עבודה, על הנפגע להגיש תביעה נגד ביטוח לאומי ולהציג בפני וועדה רפואית את המסמכים הרפואיים ולפרט על מגבלותיו הפיזיות, כאשר וועדה זו אמונה על קביעת אחוזי הנכות (נכות זמנית או לצמיתות) וגובה הפיצוי שיוענק לנפגע (קצבת נכות חודשית או פיצוי נכות חד פעמי).
כמו כן, יש באפשרותו של הנפגע להגיש תביעה כנגד:

1. המעביד –  רק במידה ותאונת העבודה התרחשה בגין רשלנותו של המעסיק ניתן להגיש תביעה, כאשר על הנפגע להוכיח את אחריותו לתאונה: אי תקינות המכונות במקום  העבודה, היעדר אמצעי מיגון הולמים ועוד.
2. ביטוח למקרי תאונה בעבודה -  הנפגע רשאי להגיש תביעה כנגד חברת ביטוח למקרי תאונה במקום עבודתו.
3. חברת הביטוח של המעביד- במידה ואירעה לכם תאונת עבודה, תחילה עליכם לברר עם מעסיקכם אם הוא מבוטח בפוליסת חבות מעבידים, ורק במקרה והמעסיק התרשל תוכלו לתבוע גם את חברת הביטוח של המעביד.
4. ביטוח תאונות אישיות – במידה והנפגע הינו מבוטח בפוליסת ביטוח תאונות אישיות יש באפשרותו לתבוע את חברת הביטוח לתאונות אישיות.
5. חברת הביטוח של העובד – עובד המבוטח בביטוח מנהלים או ביטוח חיים, אשר נפגע בגין תאונת עבודה.

מהן הפגיעות הנפוצות?

הפגיעות הנפוצות ביותר העשויות להתרחש עקב תאונות עבודה הן הבאות: מוות,  שברים בכל חלקי הגוף, חבלות ראש, פגיעות מוחיות, דימום מוחי, זעזוע מוח, תסמונת פוסט טראומטית, עיוורון, פגיעה במפרקי הלסת, מחלות עור, מחלות סרטן, ירידה בשמיעה, מחלות נשימה, התקפי לב ועוד.

לסיכום, במידה ונפגעתם במסגרת עבודתכם בעקבות תאונת עבודה, עמדו על מימוש זכויותיכם באמצעות פנייה אל עורכי דין המתמחים בתאונות עבודה.