מימוש זכויות רפואיות
תאונות דרכים
תאונות דרכים
לצערנו הרב, תאונות דרכים הפכו לחלק בלתי נפרד משגרת היום יום. נהגים, נוסעים והולכי רגל רבים מתמודדים מדי יום עם פגיעות ונזקי גוף שנגרמו להם כתוצאה מתאונת דרכים.
בכדי לקבל את הפיצויים המגיעים לכם בגין תאונות דרכים עליכם להגיש תביעה כנגד חברות הביטוח. במאמר הבא, נפרט אודות הליך הגשת תביעה בגין תאונת דרכים.
מהי תאונת דרכים?
תאונת דרכים היא מאורע בו נפגע אדם במהלך חניית הרכב, נסיעה ברכב, יציאה או כניסה אל הרכב, תיקון הרכב, פריקה וטעינה, דחיפה או גרירת הרכב, התפוצצות או התלקחות הרכב, וכן פגיעה כתוצאה מרכב החונה במקום בלתי חוקי. נפגעי תאונות דרכים זכאים לפיצויים על פי חוק.
זכאות לפיצויים
נפגעי תאונות דרכים, לרבות: הולכי רגל, נוסעים או נהגים, רשאים לקבל פיצויים על נזקי גוף או נפש אשר נגרמו להם כתוצאה מתאונת הדרכים, בין אם האשמה בהם ובין אם לאו, כאשר את תביעת הפיצויים עליהם להגיש לחברות הביטוח. כמו כן, ייתכן ומגיעים לתובע פיצויים מביטוחים נוספים שרכש במסגרת עבודתו, כמו למשל: ביטוח תאונות אישיות, ביטוח מנהלים, ביטוח אובדן כושר עבודה וביטוח חיים.
את מי תובעים?
ישנם ארבעה סוגי נפגעים הרשאים לתבוע פיצויים בגין תאונות דרכים:
-
נהג רכב – נהג שנפגע כתוצאה מתאונת דרכים רשאי להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח ממנה רכב את פוליסת הביטוח.
-
הולך רגל – הולך רגל אשר נפגע כתוצאה מתאונת דרכים, רשאי להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח של הנהג שפגע בו.
-
תאונת פגע וברח – במקרה של תאונה בה נפגע הולך רגל אך אין מידע אודות זהות הרכב הפוגע, על הולך הרגל להגיש תביעת פיצויים כנגד קרן הביטוח הציבורית "קרנית".
-
רכב ללא ביטוח – הולכי רגל או נוסעים אשר נפגעו מתאונת דרכים בה נהג הרכב לא היה מבוטח בפוליסת ביטוח חובה, רשאים הנפגעים להגיש תביעת פיצויים כנגד "קרנית", למעט נהג הרכב עצמו.
כיצד יש לפעול בהתרחש תאונת דרכים?
במידה ועברתם תאונת דרכים במסגרת העבודה, אנו ממליצים לכם לפעול בהתאם לשלבים הבאים:
-
תאונות דרכים קטלניות כרוכות לרוב בפציעות ובחבלות, הדורשות טיפול רפואי ראשוני כבר במקום התאונה. מומלץ להישמע להחלטת צוות מד"א ולהתפנות לטיפול המשך בבית החולים באמצעות אמבולנס, כאשר ההוצאות עבור הטיפול הראשוני והפינוי באמבולנס מוטל על חברת הביטוח. במידה ותאונת הדרכים אירעה במהלך העבודה, חשוב מאוד לציין זאת בבית החולים.
-
נפגעי תאונות דרכים חייבים לוודא כי ישנו תיעוד רפואי מלא של כלל המסמכים הרפואיים, לרבות: דו"ח מיון, דו"ח מד"א ותיק רפואי. כמו כן, מומלץ לצלם את פגיעות הגוף ולשמור את קבלות הטיפול.
-
חשוב מאוד לדווח למשטרה על התרחשות תאונות דרכים עד שלושה ימים ממועד התאונה על מנת שתוכלו לקבל אישור המציין את כל פרטי התאונה, לרבות: פרטי הביטוח של הנהגים, סוג הרכבים המעורבים בתאונה, מועד התאונה, סוג הפגיעה ואישור על הטיפול הרפואי הראשוני המועבר אל חברות הביטוח.
-
חקירת תאונות רכים – אנו ממליצים לכם לא למסור פרטים על התאונה לאנשים זרים, שכן ייתכן ומדובר בחוקר תאונות דרכים אשר נשלח מטעם חברת הביטוח, אשר ינסה להשתמש בכל פיסת מידע כנגדך.
-
אנו ממליצים לכם להתייעץ עם רופא מומחה, אשר יסייע לכם להתכונן לחקירה שתיערך לכם בוועדה הרפואית על ידי המומחה הרפואי אשר יבחר על ידי בית המשפט.
כיצד להגיש תביעת פיצויים בגין תאונות דרכים?
על מנת להגיש תביעת פיצויים בגין תאונות דרכים, יש לפעול בהתאם לשלבים הבאים:
-
לשם הגשת תביעת פיצויים, על הנפגע לוודא כי קיימת ברשותו פוליסת ביטוח חובה תקפה, המאפשרת לו לתבוע את חברת הביטוח ממנה רכש את פוליסת הביטוח.
-
רוכב אופניים או הולך רגל, שנפגע בתאונת דרכים, רשאי להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח של הרכב הפוגע.
-
במקרה של תאונת פגע וברח על הנפגע להגיש תביעה כנגד הקרן הציבורית הנקראת "קרנית". כמו כן, במידה והרכב הפוגע לא החזיק בביטוח חובה יש להגיש תביעה כנגד הקרן הציבורית.
-
תביעה אזרחית ניתן להגיש לבית משפט מחוזי או לבית משפט השלום, הדבר נתון לשיקולו של התובע, כאשר בית משפט מחוזי יכול לפסוק תביעות פיצויים של למעלה מ – 2.5 מיליון ₪ ואילו בית משפט השלום יכול לפסוק תביעות פיצויים בגובה של עד 2.5 מיליון ₪.
תאונות דרכים במסגרת העבודה
תאונות דרכים המתרחשות במסגרת העבודה הן למעשה תאונות עבודה, עובדה המזכה את הנפגע במערכת כפולה של זכויות.
מערך הזכויות הכפול מתבסס על החוקים הבאים:
-
חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים (1975) – בהתאם להוראות החוק, זכאים נפגעי תאונות דרכים להגיש תביעה אזרחית בגין נזקים שנגרמו לו בגין תאונת דרכים.
-
חוק הביטוח הלאומי – בהתאם להוראות החוק, זכאים עצמאים או שכירים, אשר נפגעו בתאונת דרכים במסגרת עבודתם, להגיש תביעה בגין תאונת עבודה כנגד המוסד לביטוח לאומי.
-
הגשת התביעה הכפולה, קרי תביעה אזרחית ותביעה למוסד לביטוח לאומי, תשמש את הנפגע בתביעה אל מול חברות הביטוח, ושיעור הנכות שנקבע עבורו מטעם הוועדה הרפואית שהתבצעה מטעם המוסד לביטוח לאומי תהא קבילה גם בתביעה נגד חברות הביטוח.
מהם סוגי הנזקים המזכים את נפגעי תאונות הדרכים בפיצויים?
סוגי הנזקים המזכים בפיצויים כוללים: נזקי גוף, נזקי נפש, מחלות ואפילו מקרי מוות שנגרמו כתוצאה מתאונת הדרכים, לרבות הנזקים הבאים:
-
זעזוע מוח וחבלות ראש – כגון: מגרנות, דימום ועוד.
-
פגיעות ראש וצוואר – כגון: צליפת שוט, סחרחורות, ירידה בשמיעה וטינטון.
-
מחלות נפש – כדוגמת: דיכאון, חרדות, טראומה ועוד.
-
מחלות קיימות שהחמירו בגין תאונת הדרכים.
-
פגיעות בגוף – כגון: שריטות, שברים בחלקי הגוף השונים, צלקות ועוד.
-
פגיעות באברי גוף פנימיים.
מהם הקריטריונים לקביעת סכום הפיצוי לו זכאי התובע?
לאחר שנקבעה דרגת הנכות של נפגעי תאונות דרכים, ניתן לפסוק את גובה הפיצויים. חישוב גובה הפיצויים יעשה בהתבסס על חומרת הנזק הפיזי, הנפשי והמימוני, אשר נגרם לתובע בשל תאונות דרכים. כאשר הקריטריונים לקביעת גובה הפיצויים הם הבאים:
-
כאב וסבל – סכום הפיצוי נקבע בהתאם לגיל התובע, לשיעורי הנכות שנקבעו לו ובהתאם לאורך תקופת האשפוז של הנפגע בבית החולים.
-
הוצאות משפטיות – פיצוי בגין תשלומי הביניים אותם נדרש הנפגע לשלם מכיסו עד לתום המשפט.
-
הפסדי שכר ואובדן כושר השתכרות – נפגעי תאונות דרכים זכאים לפיצויים בגין אי יכולתם להשתכר בשל פגיעה פיזית או בשל הפסדי שכר הצפויים להם בגין אי יכולתם לעסוק במקצוע בו עבדו לפני תאונת הדרכים ולהשתכר כבעבר. כמו כן, ניתן לקבל פיצויים בגין הפסדי פנסיה.
-
הוצאות ניידות – נפגע תאונת דרכים אשר נזקק לשירותי תחבורה פרטיים בכדי להתנייד, זכאי לפיצויים בגין הוצאות על נסיעות.
-
הוצאות רפואיות – כחלק מהליך מימוש זכויות רפואיות של נפגעי תאונות דרכים, זכאים התובעים לפיצויים בגין הוצאות על טיפולים, ניתוחים, תרופות וסיעוד.
-
הוצאות בגין התאמת דיור – נפגע תאונת דרכים, אשר הפך לנכה זכאי לפיצויים עבור ההוצאות הכרוכות בהתאמת דירתו למגבלותיו הפיזיות.
לסיכום, במידה ונפצעתם מתאונת דרכים, אנו ממליצים לכם לפנות אל עורך דין המתמחה בטיפול בתביעות בגין תאונות דרכים.
וכיוצ"ב לכל מקרה ונסיבותיו. הדברים נכונים למועד כתובתם ונכונותם עלולה להשתנות מעת.
- איך להימנע מרשלנות?
- אספו מידע נחוץ מהרופא או המטפל לפני הטיפול.
- בדקו מה הם הסיכונים האפשריים ולמה לצפות מהטיפול.
- השקיעו זמן ומחשבה בבחירת רופא וסוג טיפול.
- התייעצו עם אנשי מקצוע לגבי הזכויות הרפואיות המלאות שמגיעות לכם.